{"id":5144,"date":"2013-04-17T18:02:42","date_gmt":"2013-04-17T16:02:42","guid":{"rendered":"http:\/\/www.historiacocina.com\/es\/?p=5144"},"modified":"2013-08-11T21:01:01","modified_gmt":"2013-08-11T19:01:01","slug":"enfermeria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.historiacocina.com\/es\/enfermeria","title":{"rendered":"Historia de los primeros enfermeros\/as y la alimentaci\u00f3n en el siglo XIX"},"content":{"rendered":"

Dedicado a todos aquellos que trabajan por el bienestar de otros en los hospitales<\/span><\/strong><\/span><\/p>\n

\"Carlos<\/a>Encontr\u00e9 uno de los primeros manuales, fechado en 1804, de lo que hoy es una profesi\u00f3n y carrera por la que siento un gran respeto dada la abnegaci\u00f3n y entrega de los que la ejercen, me refiero a los Ayudantes T\u00e9cnicos Sanitarios o Enfermeros; en realidad es un peque\u00f1o librito de instrucciones firmado por un tal P. E. Serain que lleva por t\u00edtulo \u2018Arte de asistir \u00e1 los enfermos\u2019, creo que toda una joya porque ni dichos profesionales, al menos en mi b\u00fasqueda en su web, hablan de \u00e9l, aunque s\u00ed se de la existencia de otros libros anteriores, como es el editado en 1625 escrito por la Congregaci\u00f3n Bernardino de Obreg\u00f3n del hospital General de Madrid.<\/p>\n

Soy consciente que no es el primero como ya he comentado, ya que el cuidar enfermos data de las primeras sociedades, pero s\u00ed es un libro donde se regla dicha profesi\u00f3n y la enlaza con la medicina, sirviendo de puente o soporte entre el galeno y el enfermo.<\/p>\n

Comienza a modo de pr\u00f3logo con esta palabras: \u201cLa ignorancia, la negligencia y la mal entendida condescendencia con los dolientes ha causado la muerte de muchos antes de tiempo y con el fin de disminuir estas desgracias voy \u00e1 indicar algunas reglas para que los enfermeros \u00f3 asistentes auxilien con eficacia las disposiciones de los m\u00e9dicos, y para los que viven en pueblos cortos en que no hay facultativos, y han de cuidar por obligaci\u00f3n, amor, \u00fa oficio \u00e1 los enfermos<\/i>\u201d.<\/p>\n

\"enfermeria1\"<\/p>\n

Pasa de inmediato a describir el perfil ideal de la persona que se quiera dedicar a dicho oficio y que trascribo porque ya aparece la filosof\u00eda de estos profesionales que, normalmente, tanta entrega ponen en su trabajo cuando explica, tan s\u00f3lo en dos apartados, el compendio o base en la que se sustenta todo el entramado de su cometido, en este caso, extra hospitalario, antes de desarrollar m\u00e1s detalladamente su labor: \u201cI. Los que cuiden \u00e1 los enfermos han de ser robustos para poder resistir las fatigas inseparables de esta ocupaci\u00f3n; han de servirles y hablarles con mucho agrado y dulzura, sin condescender con lo que ellos pidan y sea contrario al r\u00e9gimen que deben observar; han de ser ma\u00f1osos, despiertos, discretos, prevenidos, muy aseados, vigilantes, sobrios, y han de juntar una buena memoria con unas entra\u00f1as compasivas.<\/i><\/p>\n

II. La ocupaci\u00f3n de un enfermero, \u00f3 persona que cuida de un doliente, se reduce \u00e1 estar siempre \u00e1 la vista, adivinar sus deseos, y satisfac\u00e9rselos si conviene \u00e1 su Salud; ayudarle para todo; mudarlo, tenerlo aseado, cubrirlo y descubrirlo \u00e1 tiempo; executar con la mayor puntualidad lo que disponen los facultativos; llevar por asiento todas las novedades que observe en el enfermo para dar al medico cuenta de ellas con exactitud; excusarle mucha conversaci\u00f3n y visitas; guardar un secreto inviolable en las cosas que lo exijan; no hablar sino lo preciso; consolar de quando en quando al enfermo sin molestarle; animarle con pocas palabras quando se le vea abatido; y resistir con firmeza \u00e1 sus deseos quando le sea perjudicial satisfac\u00e9rselos, haci\u00e9ndole presente con mucha dulzura el da\u00f1o que le resultar\u00eda si se le diese gusto.<\/i><\/p>\n

El menor olvido \u00f3 negligencia en los asistentes es la causa de que perezcan muchos, \u00f3 de que se agraven sus males<\/i>\u201d.<\/p>\n

Hasta aqu\u00ed, de forma tan sencilla, sienta las bases del talante de la persona ante el trabajo que deb\u00eda desarrollar para entrar directamente en los aspectos puramente profesionales y t\u00e9cnicos que s\u00ed eran necesarios aprender y que sale de mi cometido, porque entonces este sitio no tratar\u00eda sobre la historia de la gastronom\u00eda para convertirse en otra cosa, aunque me da mucha pena no poder compartir con mis lectores todo el contenido de dicho librito, del que, por lo menos, si pondr\u00e9 los enunciados de todos sus apartados.<\/p>\n

Comienza describiendo la elecci\u00f3n de la habitaci\u00f3n que albergar\u00e1 al enfermo, tanto si es en invierno c\u00f3mo en verano, hay que tener presente que al no existir aire acondicionado, por ejemplo, esto influ\u00eda en dicha elecci\u00f3n, explicando tambi\u00e9n su mobiliario y utensilios, entre los que cabe destacar los siguientes: \u201cElegido el quarto mas conveniente para el enfermo, se pondr\u00e1n en \u00e9l los muebles y cosas necesarias para su mayor comodidad \u00e1 fin de que todo est\u00e9 \u00e1 mano: esto es, vasos inmundos<\/i> (escupidera o bacina), jofayna, lavativa con todos sus adherentes, un par de tazas, otras dos con sus tapas, vasos, agua, pa\u00f1uelos, servilletas, camisas bien lavadas y secas, una \u00f3 dos mantas para los pies, y almohadas para diferentes usos: la tisana se ha de tener arrimada \u00e1 la lumbre \u00e1 fin de que la tome templada: los dem\u00e1s remedios, que haya de tomar calientes, n o se calentar\u00e1n hasta la hora de darselos, sirvi\u00e9ndose para ello, si es posible, del ba\u00f1o maria: junto \u00e1 la chimenea habr\u00e1 sus nichos cerrados en que tener los vasos inmundos en invierno para que al usarlos no los encuentre muy frios el doliente.<\/i><\/p>\n

Cerca de la cama se pondr\u00e1 una mesa con los vasos, tazas, y medicinas que haya de tomar frias, tintero y papel en que escribir las novedades que se adviertan en el enfermo\u2026<\/i>\u201d.<\/p>\n

Ya tenemos, para hacernos una idea, todo el decorado que nos va a servir para poder escenificar en nuestra mente, como si fuera en una pel\u00edcula o en una obra de teatro, el lugar donde se ir\u00e1n desarrollando los hechos, aunque es mucho m\u00e1s amplio y detallado, pero al menos podr\u00e1 servir para situarnos.<\/p>\n

Termina dicho aparto, el III, con las siguientes palabras: \u201cEl quarto se ha de tener con el mayor aseo; se lavar\u00e1n perfectamente los vasos inmundos, y se sacar\u00e1 fuera, toda la ropa puerca<\/i>\u201d.<\/p>\n

El apartado IV lo dedica a describir la cama del enfermo y su preparaci\u00f3n, para pasar en el V y siguiente a hablarnos sobre el r\u00e9gimen y la alimentaci\u00f3n cotidiana, la especial o en casos extremos la trata m\u00e1s adelante, y as\u00ed nos dice: \u201cR\u00e9gimen.<\/i><\/p>\n

V. Se entiende por r\u00e9gimen aquel arreglo que se adopta en la cantidad \u00f3 qualidad de las cosas siguientes: ayre, alimentos, bebidas, movimiento \u00f3 reposo, pasiones, sue\u00f1o, vigilia, y evacuaciones. Del ayre ya se ha hablado en el n\u00fam. III.<\/i><\/p>\n

Alimentos.<\/i><\/p>\n

VI. El m\u00e9dico es quien ha de prescribir los que le convienen al enfermo, y el asistente observar\u00e1 con puntualidad lo que \u00e9ste le ordene, sin hacer caso de lo que diga en contrario el doliente \u00f3 sus allegados; y procurando evitar que furtivamente le d\u00e9 otra cosa alguna persona movida de una compasi\u00f3n pueril. A los enemigos de la dieta nunca les faltan razones para dar algo al paciente \u00e1 espaldas del m\u00e9dico: yo s\u00e9 muy bien los perjuicios que con esto le causan; pues el que se deja llevar de las instancias importunas que hace el enfermo pidiendo lo que no le conviene, le conduce muchas veces \u00e1 la muerte: este es el inconveniente que resulta de que algunas personas indiscretas se metan \u00e1 a\u00f1adir lo que les parece \u00e1 lo qu\u00e9 haya dispuesto un m\u00e9dico juicioso<\/i>\u201d.<\/p>\n

\"enfermeria7\"<\/p>\n

Los siguientes cap\u00edtulos de esta primera parte tratan sobre el movimiento, las pasiones (modo de tratar el estado an\u00edmico), el sue\u00f1o y problemas relacionados con el tratamiento de las hemorroides y las sangr\u00edas.<\/p>\n

La segunda parte comienza con la alimentaci\u00f3n , tanto l\u00edquida como s\u00f3lida, algo que nos interesa porque la medicina del siglo XIX en nada se parece a la de hoy y hasta en algunos puntos nos puede llegar a sorprender, ya que es de mi parecer que hemos llegado hasta aqu\u00ed pese a los experimentos m\u00e9dicos que siempre se hicieron y que progres\u00f3, me refiero a la medicina, gracias a los muertos que fue, y supongo que siguen, dejando en el camino.<\/p>\n

Ya en el cap\u00edtulo II encontramos lo siguiente: \u201cDe los caldos.<\/i><\/p>\n

I. Estos se toman como alimento \u00f3 como medicamento: el m\u00e9dico dir\u00e1 como y de que se han de hacer para cada cosa. Para dar un caldo \u00e1 un enfermo se le ha de quitar bien la grasa, se ha de colar y calentar en ba\u00f1o maria: esto es, poniendo una cazuela mediada de agua <\/i>sobre la lumbre, y cuando est\u00e9\u00a0 hirviendo se mete dentro una vasija delgada con el caldo, y se tapar\u00e1 esta para que se caliente con el calor del agua; luego se echa el caldo en una taza y se presenta al enfermo. Si \u00e1 la hora de darle el caldo estuviese con fr\u00edo, y con crecimiento de calentura, se esperar\u00e1 \u00e1 que se pase \u00f3 se rectifique.<\/i><\/p>\n

Es muy buena precauci\u00f3n la de que el doliente se enjuague la boca antes de tomar el caldo: si este estuviese muy d\u00e9bil y no lo puede tomar con la taza, se le dar\u00e1 \u00e1 cucharadas, \u00f3 con un pistero, \u00f3 se le har\u00e1 chupar con tres \u00f3 cuatro pajas largas y bien limpias<\/i>\u201d.<\/p>\n

El caldo, el alimento que siempre salv\u00f3 a la humanidad tanto en la prosperidad como en las \u00e9pocas de mayores hambrunas y, como en este caso, cuando la enfermedad debilitaba hasta extremos la salud, el mayor invento gastron\u00f3mico y la primera receta de cocina (aconsejo leer mi trabajo sobre la historia de la sopa presionando aqu\u00ed).<\/p>\n

El siguiente cap\u00edtulo lo titula \u2018De las bebidas ordinarias de los enfermos\u2019 que las divide en las siguientes: 1\u00ba aguas de ternera \u00f3 de pollo: 2\u00ba tisanas: 3\u00ba ap\u00f3cemas: 4\u00ba Infusiones: 5\u00ba hidromieles (agua con miel): 6\u00ba emulsiones: 7\u00ba aguas de lim\u00f3n \u00f3 naranja: 8\u00ba suero: 9\u00ba aguas de az\u00facar, de pan, de grosella, \u00f3 agua con un poco de vino.<\/p>\n

La posolog\u00eda era la siguiente: \u201cCualquiera que sea la bebida que se le haya prescrito \u00e1 un enfermo se le ofrecer\u00e1 cada media hora, y aun m\u00e1s a menudo si se le seca la boca, d\u00e1ndole cada vez media taza \u00f3 m\u00e1s, fr\u00eda \u00f3 caliente, seg\u00fan lo disponga el m\u00e9dico.<\/i><\/p>\n

Si es caliente, se tendr\u00e1 siempre al fuego cierta cantidad, y otra fr\u00eda para templarla y d\u00e1rsela en el grado de calor que la deba tomar. A veces conviene dar la bebida con mayores intervalos, \u00f3 suspenderla seg\u00fan los efectos que se observen hasta que venga el facultativo.<\/i><\/p>\n

Si la bebida es de mal gusto se dar\u00e1 despu\u00e9s de ella al enfermo un poco de az\u00facar \u00f3 un cacho de naranja.<\/i><\/p>\n

Siempre se ha de procurar que las bebidas sean reci\u00e9n hechas y no guardarlas de un d\u00eda para otro<\/i>\u201d.<\/p>\n

El cap\u00edtulo III lo dedica a los l\u00edquidos que se tomaban en cortas dosis y que los defina de la siguiente forma: \u201cTales son los julepes, tomas, locks, jarabes, y gotas, que se han de conservar en agua fresca, excepto estas \u00faltimas, teni\u00e9ndolos separados del fuego, y de cualquiera calor que los deteriora muy pronto, particularmente \u00e1 los loks, aceites y jarabes. Cuando se d\u00e9 al enfermo alguno de los tres primeros remedios, se remover\u00e1 bien la redoma en que est\u00e9, se echar\u00e1 prontamente en un vaso \u00f3 taza, si es julepe, y en una cuchara si es lock \u00f3 jarabe, para que lo tome el doliente \u00e1 las horas que se\u00f1ale el m\u00e9dico, dejando pasar de una toma \u00e1 otra media hora de intervalo, y lo mismo para cualquiera otro medicamento<\/i>\u201d.<\/p>\n

La forma de dispensarlo, que no deja de tener su gracia por el instrumental para dosificar las gotas, era el siguiente: \u201cEn cuanto \u00e1 los remedios que se den por gotas, para medir estas con exactitud se tapar\u00e1 la boca de la redoma con la yema del dedo pulgar, y volvi\u00e9ndola hacia abajo se apartar\u00e1 un poquito dicho dedo \u00e1 un lado para dejar salir solo las gotas que sean menester. Todos estos medicamentos se han de tener en botellas, frascos \u00f3 redomas bien cerradas<\/i>\u201d, como podemos comprobar lo rudimentario primaba a la higiene m\u00e1s elemental.<\/p>\n

Contin\u00faa, en su apartado IV del cap\u00edtulo, hablando de los medicamentos internos y s\u00f3lidos para seguir con las purgas y vomitivos, de los cuales dec\u00eda que deb\u00edan administrarlos muy de ma\u00f1ana y en ayunas, advirtiendo que si el paciente presentaba \u201csupuraciones, \u00f3 flores blancas<\/i>\u201d seguidas de un cuadro de dolor o desmayos deber\u00eda suspenderse y esperar a que el m\u00e9dico dictaminara, explicando a continuaci\u00f3n la forma c\u00f3mo deb\u00edan hacerse las tomas e incluso el uso de dulces para quitar el mal sabor de boca.<\/p>\n

Los siguientes apartados est\u00e1n destinas a las g\u00e1rgaras, los colirios las inyecciones, las lociones y fomentaciones, las cataplasmas, los ba\u00f1os, los ba\u00f1os medios, ba\u00f1os de piernas y las lavativas, de las cuales indica, esto me dej\u00f3 perplejo, lo siguiente: \u201cLas que se den para que sirvan de alimento pueden ser de buen caldo sin sal: \u00e1 veces se a\u00f1ade vino \u00f3 yemas de huevos. Estas siempre se suministran en menor cantidad, y con la precauci\u00f3n de echar antes una lavativa simple \u00e1 fin de limpiar los intestinos, y se esperar\u00e1 \u00e1 que el enfermo la suelte antes de echarle la otra<\/i>\u201d.<\/p>\n

Sigue con el tratamiento de lo que denomina calas, despu\u00e9s contin\u00faa con los vejigatorios o cant\u00e1ridas de donde sacamos que se utilizaban alimentos para su elaboraci\u00f3n de la siguiente forma: \u201cRegularmente viene hecho de la botica el emplasto de cant\u00e1ridas y no hay mas que aplicarlo; pero si solo hay cant\u00e1ridas y no hay emplasto, se har\u00e1 \u00e9ste de tres dedos de ancho y de cinco \u00e1 seis de largo, con levadura que se extiende sobre un retazo de lienzo, y se humedece con vinagre antes de ponerle encima las cant\u00e1ridas molidas hasta que forme una cama tan alta como el canto de medio duro: todo se roc\u00eda despu\u00e9s con algunas gotas de vinagre: hecho este se pone al fuego medio vaso de vinagre fuerte con tres \u00f3 quatro polvos de pimienta molida, y otra tanta sal, y mientras se calienta, se afeitar\u00e1 la parte \u00e1 que se ha de aplicar; luego se frota con un lienzo \u00e1spero empapado en dicho vinagre caliente, hasta que la parte quede muy colorada, aunque de ello se queje el doliente; y se aplicar\u00e1 encima el parche de cant\u00e1ridas sujet\u00e1ndolo con una compresa \u00f3 una venda.<\/i><\/p>\n

La aplicaci\u00f3n de las cant\u00e1ridas suele dar ganas de orinar con frecuencia, lo que se verifica muchas veces con dolor; por eso dicen algunos que se han de mezclar con las cant\u00e1ridas molidas algunos polvos de alcanfor, y que mientras hacen su efecto tome el doliente caldo de pollo \u00f3 ternera con abundancia; y aun aseguran que es mejor la emulsi\u00f3n \u00fa orchata nitrada<\/i>\u201d; tambi\u00e9n se utilizaban hojas de acelgas maceradas al fuego y manteca de vaca sin sal que se pon\u00eda a modo de emplaste para curar las vejigas producidas por dichas cant\u00e1ridas sobre la piel.<\/p>\n

Ense\u00f1a la forma de hacer sangr\u00edas, creo que el mayor martirio de la medicina, y donde dice al final: \u201cEl enfermo tomar\u00e1 un caldo una hora despu\u00e9s de sangrado: si tuviese el est\u00f3mago ocupado se esperar\u00e1 \u00e1 que pasen 3 \u00f3 4 horas para sangrarle<\/i>\u201d.<\/p>\n

Si la sangr\u00eda era un martirio para que contar de las operaciones, que se hac\u00edan en las casas sin las menores medidas higi\u00e9nicas y sin anestesia, todo como en una pesadilla y que era de la siguiente forma: \u201cPara estas se ha de tener preparado lienzo fino y usado, hilas, vendas, luz, agua limpia, vinagre, vino, toallas, un braseruelo, y dem\u00e1s cosas que pida el cirujano.<\/i><\/p>\n

Acabada la operaci\u00f3n se saca del quarto todo lo que haya servido para ella<\/i>\u201d, claro est\u00e1 que el vino era para emborrachar al enfermo, \u00fanico anest\u00e9sico conocido hasta entonces, lo que me recuerda lo que le\u00ed hace ya algunos a\u00f1os sobre una operaci\u00f3n en Londres por el mejor cirujano de la \u00e9poca y que consisti\u00f3 en una amputaci\u00f3n de una pierna.<\/p>\n

El secreto de los buenos cirujanos estaba en la velocidad a la hora de amputar, en concreto este lo hizo en menos de un minuto, lo que hizo que con las prisas, aparte de cortar la pierna a la altura de la ingle, tambi\u00e9n se llevara por delante dos dedos del ayudante que sujetaba al paciente m\u00e1s un test\u00edculo de pobre hombre que estaba siendo masacrado.<\/p>\n

Ya en la Tercera parte, cuando se refiere al cuidado de los enfermos en diferentes dolencias dice que en invierno debe de darse, esto ya es contrario a todo lo que hoy conocemos, \u201cla bebida caliente, y susp\u00e9ndase el uso de qualquier otro remedio mientras dure el frio. De nada suele servir en aquella ocasi\u00f3n el vino, la sidra, la cerveza y dem\u00e1s licores espirituosos: es verdad que si el fri\u00f3 es muy grande y el enfermo anciano \u00f3 muy d\u00e9bil, se le podr\u00e1n dar algunas cucharadas de vino, de sidra \u00f3 cerveza; pero de ning\u00fan modo de aguardiente \u00fa otros licores semejantes. Mientras dure la fiebre no se le dar\u00e1n alimentos, solo quando decline se le podr\u00e1 dar caldo<\/i>\u201d.<\/p>\n

Creo que con esto cumplo con el cometido del presente estudio, el contar los remedios usados hasta el siglo XVIII y la abnegada labor de los enfermeros, pero no quiero despedirme sin contar algunas an\u00e9cdotas que aunque nada tienen que ver con la alimentaci\u00f3n de los enfermos, si pueden dejarnos con la boca abierta y saber apreciar que hasta no hace mucho era m\u00e1s dif\u00edcil sobrevivir a una cura que a la propia enfermedad y que hoy, pese a la mezquina pol\u00edtica de recortes y privatizaciones que quieren hacer los golfos que nos gobiernan, el estar enfermo es algo pasajero y pensando en todo lo contado hasta agradable, porque tambi\u00e9n aconseja que cuando el enfermo se desmayara el remedio para hacerlo volver en s\u00ed era quemar plumas cerca de la nariz para que oliera el humo o en su defecto quemar igualmente cuero viejo o cuernos. Si el enfermo ten\u00eda sopores o letargos la cosa creo que era peor porque dice: \u201cEn estos casos importa mucho no dexar tranquilos \u00e1 los enfermos, porque les seria muy da\u00f1oso: conviene pues menearlos, sacudirlos, pellizcarlos, darles friegas con pa\u00f1os \u00e1speros, pegarles en las manos, acercarles \u00e1 las narices olores fuertes, como \u00e1lcali vol\u00e1til, vinagre radical &c., azotarles con hortigas, si el letargo es grande, y continuar estos remedios hasta que el paciente vuelva en s\u00ed<\/i>\u201d.<\/p>\n

\"enfermeria3\"<\/p>\n

Como vemos no todo tiempo pasado fue mejor, pese a que muchos quieran convertir nuestro presente en un purgatorio y a los que condenar\u00eda, me refiero a los pol\u00edticos, sindicatos y banqueros de hoy, a una larga curaci\u00f3n con los m\u00e9todos antes citados, creo que el mundo ser\u00eda mejor y sin tantas injusticias, esto \u00faltimo me siento obligado a colocarlo porque me he propuesto ser el flagelo de golfos.<\/p>\n